A citologia cérvico-vaginal é uma das provas diagnósticas mais importantes, e mais utilizadas, apesar de ser um exame indolor, relativamente rápido e simples, tanto na obtenção da amostra como para sua leitura e interpretação. É ademais relativamente econômico.

Este tema de monografia pronta ou de TCC de Medicina foi apresentado pela Monografia AD

Bem executado, não somente reporta a presença de câncer do colo da matriz e da vagina  senão que permite conhecer a atividade hormonal da mulher bem como detectar infecções e doenças inflamatórias (AHUED, 1997).

Toda mulher em idade reprodutiva ou com antecedente de atividade sexual deveria realizar a citologia vaginal ao menos uma vez ao ano. Em caso de apresentar sintomas requer praticá-lo com mais freqüência.

Os sintomas ginecológicos mais importantes para a suspeita de doenças a nível do colo uterino e vagina são:

- coágulos com a menstruação 

- fluxo vaginal anormal, principalmente quanto à coloração

- hemorragia menstrual abundante ou muito longa 

- hemorragias genitais anormais 

- manchas cor de café ao passar o período 

- menstruação com odor forte (AHUED, 1997).

Sempre que existe ao menos algum desses sintomas encontramos patologia cervical ou vaginal, seja como causa direta do sintoma, ou como conseqüência deste, pois o sangue atua como meio de cultivo, e ao estar este presente anormalmente, facilita-se a aparição de infecções. Nossa empresa de monografias – Monografia Pronta AD tem como meta a facilitação do conhecimento.

No entanto a ausência de sintomas não garante que não exista doença no colo uterino ou na vagina. Daí a necessidade de praticar a citologia cérvico-vaginal periodicamente.

Infelizmente as políticas de saúde atuais têm influenciado a qualidade das citologias e é muito comum que seus resultados apareçam como normais, ou em certos casos como sendo possuidora de um quadro inflamatório, enquanto  a paciente apresenta problemas severos passados por alto na citologia (HUSAIN, 1992). Este tema de monografia se torna bastante adequado para um Mestrado de Medicina

Pode-se constatar que a grande maioria de citologias não reporta patologia que se detecta nas ecografias. Os casos mais comuns que passam inadvertidos são cervicites, cistos de Naboth (complicação da cervicite com formação de cistos) e vaginite (KURMAN, 1994).

Sempre que se observa um resultado de citologia “normal” numa paciente em quem se encontra ecograficamente cervicite, ou cistos de Naboth, ou um processo pélvico inflamatório, adverte-se à paciente para que repita a citologia, pois deixou-se de detectar patologia reconhecível por ecografia muito seguramente passarão por alto patologia microscópica, como o câncer do colo uterino ou de vagina.

As estatísticas demonstram que de 100 citologias realizadas em pacientes e em quem se detecta patologia ginecológica, unicamente duas ou três citologias a demonstram. Isto não é uma falha da citologia É uma falha da técnica empregada, devido às pressões dos intermediários da saúde e a fatores financeiros em medicina (GOLPEL, 2002).

É importante esclarecer que caso o exame não seja muito bem praticado, não pode descartar malignidade, mesmo que ela exista.(SHERMAN, 1993).

Desafortunadamente, as ecografias, como as citologias foram também afetadas em sua qualidade pela pressão dos intermediários e das políticas de saúde bem como por fatores financeiros.   

 Devido à persistência das cifras do carcinoma epidermóide do colo uterino e a que segue ocupando o primeiro lugar como causa de morte por câncer em mulheres, no Brasil e que parte disso se deve à deficiência na tomada da mostra justifica-se uma revisão da metodologia com ênfase nos passos para a tomada adequada e os instrumentos para realizá-la, bem como na experiência obtida em estudos prévios e que corrigiram os defeitos na tomada da mostra (CURIEL VALDÉZ, 1997). Conte com a Alpha Monografia e Trabalhos de Pesquisa para lhe auxiliar na formatação de conhecimento em monografias.